燥症（大便闭结附）
【脉】
脉紧细而微．或涩而数．为火燥．短涩．为血虚而燥．浮数而弦．为风燥．尺寸紧数．为火盛水枯．燥极之候也．
【症】
按内经云∶诸涩枯涸．干劲皴揭．皆属于燥．易曰燥万物者莫 乎火．盖干为天而为燥金．坤为地而为湿土．天地相反．燥湿异用．故燥金主于紧敛．而湿土主于纵缓也．譬犹长夏地湿．则纵缓滑泽．秋干则紧缩燥涩．皴揭之理．显可见焉．
【治】
内经云∶肾恶燥．急食辛以润之．古方以血药治燥者．
甘辛以润之也．热者清之．黄芩、山栀、麦门冬、槐实之类．燥者．当归、生地黄、桃仁、麻仁、之类．风者平之．天麻、防风、荆芥、之类．凡治燥药．必以清金为主．养血疏风佐之．
【方】
清金润燥汤治诸燥．
麦门冬（一钱五分） 黄芩（一钱） 当归（一钱五分） 生地黄（一钱） 黄柏（一钱） 五味（五分） 人参（八分） 黄 （八分蜜灸） 防风（五分） 枸杞子（一钱）
上作一服．水煎．食远服．
皮肤燥痒．加白芷、牛蒡子（各二钱），去参、 五味、枸杞、辰舌生疮燥裂．加黄连（八分）、白芍药（一钱），去参、 、五味．
大便闭结．亦由肺经燥热．移于大肠所致．亦有血虚秘结．亦有热生风而结血秘者．加桃仁、麻仁、大黄、倍当归、甚者．桃仁承气汤下之．风热秘者．加皂仁、麻仁、槐实、大黄、倍防风、并减参 、枸杞、五味、下并用蜜导法．
皮肉燥湿．毛发焦枯．加天麻、荆芥穗、地骨皮、槐实（各一钱）．
痿症
【脉】
脉浮洪．缓滑．右寸浮大而涩．浮缓为虚．洪大为热．滑则多痰涩而少血．
【症】
丹溪云∶内经言诸痿生于肺热．又谓治痿独取阳明胃．盖肺金体燥．居上．而主气．畏火者也．脾土性湿居中．而主四肢．畏木者也．火性炎上．若嗜欲无节．则水失所养．火寡于畏．而侮所胜．金肺得火邪而热矣．火性刚急．肺受热．则金失所养．木寡于畏而侮所胜．土脾得木邪而伤矣．肺热则不能管摄一身．脾伤则四肢不能为用．而诸痿作矣．经虽有筋脉骨肉之分．一皆主于肺热．临症宜详审之．
【治】
东垣取横柏苍术为君．黄 当归为佐．以治诸痿．无一定之方．有温多者．有热多者．有温热相伴．有挟风者．临病制方．其善于治痿者欤．又云∶泻南方．则肺金清．而东方不实．何脾伤之有．补北方．则心火降．而西方不虚．何肺热之有．故阳明实．则宗筋润．能束骨而利机关矣．治痿之法．无出于此．虽然．天产作阳．浓味发热．凡病痿者．若不淡薄食味．必不能保其全安也．
【方】
加减清燥汤治诸痿通用．
人参（七分） 黄 （一钱五分） 归身（一钱五分） 麦门冬（一钱） 黄柏（一钱） 苍术（一钱）黄芩（八分） 五味（九粒） 生地黄（七分） 升麻（二分） 柴胡（三分） 甘草（三分） 白术陈皮 白茯苓（各八分） 泽泻（五分）
上作一服．姜一片．枣一枚．煎．食远服．
兼风者．加姜活、独活、桑寄生．
兼湿者．加木瓜、防己、薏苡仁．
消渴
【脉】
两寸脉滑者为上消．两关洪数者为中消．两尺浮大为下消．濡散为气实血虚．洪大为阳盛阴虚．脉沉小有力者可治．实大浮涩者皆难治．
【症】
内经云∶二阳结谓之消．东垣云∶二阳者．手足阳明也．手阳明．大肠主津．病则目黄口干．是津不足也．足阳明．胃主血．热则消谷善饥．胃中伏火．火烁而血干涸也．津血不足．而消渴生矣．虽有三者之分．因于火则一也．上消者心移热于肺．多饮而渴．少食而呕．中消者．脾移热于胃也．善食而瘦．大便燥．而小便黄．下消者．肾移热于膀胱也小便淋浊．如脂膏之状．大抵渴症皆因膏粱甘肥之变．或过服金石热药．致阳盛阴虚．津液不足．结而不润．皆责于火也．
【治】
宜养肺降火生血为主．或曰上消渴．是心火刑炼肺金所致．治宜降火清金．以黄连、麦门冬、兰草、白豆蔻、仁梨、藕汁，加升麻、黄柏、之类．清气上升．而渴自止矣．中消渴者．胃中伏火．不生津液．食已则饥．不营肌肉．宜芩、连、石膏、治之．甚者．调胃承气汤．下消渴者．烦躁引饮．耳叶焦．小便如膏．正所谓焦烦水易亏是也．此为肾消．宜六味地黄丸主之．圣济总录云∶未传能食者．必发痈疽背疮．不能食者．必得中满豉胀．背为不治之症．洁古分而治之．能食而渴者．白虎加人参汤．不能食而渴者．钱氏白术散．倍加干葛治之．上下既平．则不复传下矣．
【方】
五汁饮总治三消川黄连（一钱五分） 麦门冬（一钱五分） 天花粉（一钱） 生甘草（三分） 人参（八分） 石膏（一钱五分） 知母（一钱五分） 归身（一钱） 白芍药（八分） 黄柏（七分） 梨汁（以下临服加入） 藕汁 生地黄汁 人乳汁（各一盏） 姜汁（二匙） 竹沥（半盏）
上作一服．加兰草叶一钱．同煎．食远服．临服时．将五汁加入．连药服之．外无加减．
噎膈
【脉】
沉缓无力．为气虚．数而无力．带涩．为血虚．洪数有力为火．寸关脉沉而滑为痰．两关弦滑为吐逆．缓滑者可治．涩弱者难治．
【症】
内经曰∶三阳结谓之格．注云．三阳者．大肠小肠膀胱也．结者．热结也．小肠热结．则血脉燥．大肠热结．则后不通．膀胱热结．则津液涸．三阳既结．则前后闭必反而上．此所以噎食不下．纵下而复出也．三因虽有五噎五膈之分．其实病本则一．虽按法施治．若不断浓味．戒恼怒．慎起居．纵服良剂．莫能为也．故张机峰云．膈当神思间病．惟内观自养．可以治之．此言深中病情．可不信哉．
【治】
宜生津．养血．顺气．清痰．降火．开结．使阴阳和平．气顺痰下．则病无由而作矣．用童便、姜汁、竹沥、芦根汁、韭汁、人乳、或牛羊乳、气虚．入四君子血虚．入四物、有痰．入二陈、有热．入解毒、切忌香燥之药．古方用人参以补肺．御米以解毒．竹沥以清痰．
当归以养血．粟米以实胃．蜜以润燥．姜以去秽．不比局方．悉用辛香燥烈之药．一概混治．遇挟寒者．间或偶效．但今人悉因痰火七情所致．其无寒也明矣．若妄投前药．咎将谁归．
【方】
清痰养血汤治噎膈．吞酸．吐酸水．
半夏曲（一钱五分） 白茯苓（一钱） 当归（二钱） 陈皮（一钱） 甘草（三分） 白扁豆（一钱）人参（一钱） 白术（五分） 御米（炒八分） 萝卜子（炒七分） 黄连（吴萸同炒 去吴萸一钱）
上作一服．水一钟半．煎八分．食远服．临服．加姜汁（五匙）、竹沥（一盏）、芦根汁（二盏）、同药搅匀服．
痰盛．加贝母（一钱）、枳实（五分）．
火盛．加山栀仁（姜汁炒）、黄芩（酒炒各八分）．
顺气．加木香（五分）、槟榔（八分）．
开郁．加香附（童便浸炒一钱五分）、神曲（七分）．
养血．加麦门冬（一钱）、桃仁（二十粒）、生地黄（八分）、牛羊乳（各一盏）．
生津．加同上、再加乌梅（一个）．
润燥．加麻仁、杏仁（各一钱）、郁李仁（一钱）、人牛羊乳（各不拘多少）．
抑肝．加白芍药、橘叶（各一钱）、青皮（五分）．
补脾．加莲子（五枚）、倍用参术．
止呕．加藿香、砂仁（各七分）．
消膨．加枳实、砂仁（各七分）．
止泻．加白芍药、肉果（各一钱），去当归．
吞酸吐酸．加藿香（八分）、砂仁（五分）、倍用茱萸、炒黄连、心腹痛．加木香（五分）槟榔（七分）、青皮（五分）、白芍药（一钱）、桂（三分）、白豆蔻仁（五分），去参术、当归（减半）．
当前显示第 10 页，共 22 页
评论已关闭.